安徽醫療衛生

熱點推薦

您現在的位置:首頁 > 醫療衛生 > 閱讀資料 > 藥學 >

2019安徽醫療胰島素注射技術之秘訣精要

2019-08-14 16:13:12| 安徽中公教育網

以下是【事業單位醫療崗考試資料——胰島素注射技術之秘訣精要】有關內容:

胰島素治療是實現良好血糖控制的重要手段之一,但是卻往往達不到足量降糖效果,患者對胰島素注射技術掌握不到位被認為是重要原因之一,而胰島素注射技術主要包括以下幾個方面:

1、注射部位的選擇

通常來說人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、上臂外側和臀部外上側,但這并不是一個簡單的四選一的問題,具體到患者個人,我們還應考慮更多。

比方說你使用的是餐時注射用短效胰島素,那你最好選擇腹部,因為腹部吸收最快,以便有效并及時的控制餐后血糖;如果你使用的是中效或長效胰島素,那你最好選擇臀部或大腿,因為臀部和大腿吸收相對較慢,更有利于長時間控制血糖;如果是早餐前注射常規預混胰島素制劑,那首選注射部位應該是腹部皮下,以加快常規(短效)胰島素的吸收,便于控制早餐后血糖波動;如果是晚餐前注射預混胰島素制劑,那首選注射部位最好是臀部或大腿皮下,以延緩中效胰島素的吸收,減少夜間低血糖發生的風險,因為低血糖往往比高血糖危害更大;超短效(速效)胰島素類似物的吸收速率因不受注射部位的影響,可在任何注射部位皮下注射;長效胰島素類似物亦可在任一常見注射部位注射,但要防止肌內注射以避免發生嚴重低血糖。

2、注射部位的輪換

眾所周知,注射胰島素后最常見的并發癥是產生局部硬結和皮下脂肪增生,原因在于胰島素屬于生長因子,有促合成作用,反復在同一部位注射所導致,繼續在該部位注射胰島素將導致藥物吸收率下降,吸收時間延長,進而導致血糖波動,所以不論是為了控制并發癥還是為了有效控制血糖,注射部位的輪換都顯得至關重要。

但是具體應該怎么輪換呢?一種已證實有效的注射部位輪換方案:將注射部位分為四個等分區域(大腿或臀部可等分為兩個等分區域),每周使用一個等分區域并始終按順時針方向輪換,并且在任何一個等分區域內注射時,連續兩次注射應間隔至少1 cm(或大約一個成人手指的寬度)的方式進行系統性輪換,以避免重復組織創傷。

3、捏皮

是否捏皮需根據患者的體型、注射部位皮膚厚度及針頭長度綜合考慮,若患者偏瘦明顯或使用針頭較長,此時最好捏皮注射,以免發生肌內注射風險,因為一旦發生肌內注射,與皮下注射相比,胰島素的吸收特征將截然不同:胰島素水平會急驟上升,峰值出現過早,胰島素的作用消失過快,不能持續應有的時間,將可能導致頻繁的低血糖。總之當皮膚表面到肌肉間的推測距離短于針頭長度時,應捏起皮膚,以提高注射安全性。

此外捏皮手法也很重要,正確的手法應是用拇指、食指和中指輕輕提起皮膚,避免用力過大導致皮膚發白及疼痛,也不能用整只手來提捏皮膚,以免將肌肉及皮下組織一同捏起,導致肌內注射。

4、進針角度選擇

進針角度可分為90°注射和45°注射兩種,不論何種角度注射,其目的都是為保證將胰島素注射至皮下組織,通常來說,使用較短(4 mm或5 mm)的針頭時,大部分患者無需捏起皮膚,并可90°進針;使用較長(≥6 mm)的針頭時,需要捏皮和(或)45°進針以增加皮下組織的厚度,降低肌內注射的風險。

5、針頭留置時間不夠

在臨床操作中發現,使用胰島素筆注射拔針后,針頭可能會發生漏液,導致胰島素利用度降低,從而影響血糖控制,這是由于在拔出針頭前未停留足夠的時間。建議使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后,應在拔出針頭前至少停留10 s,從而確保藥物全部被注入體內,同時防止藥液滲漏,藥物劑量較大時,有必要超過10 s;與胰島素注射筆不同,如果使用胰島素專用注射器注射胰島素,注射器內塞推壓到位即可拔出,無需在皮下停留10 s即可拔出。

6、針頭重復使用

由于經濟條件的限制或出于操作便利性的考慮,重復使用針頭的現象在我國糖尿病患者當中非常常見,但是事與愿違,重復使用針頭存在太多的隱患:

針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準確性;

使用后的針頭內殘留的胰島素形成結晶,會堵塞針頭妨礙注射;

注射后的針頭留在胰島素筆上,由于熱脹冷縮的原因還會引起胰島素注射劑量的不準確;

針頭重復使用與脂肪增生相關,即針頭重復使用次數越多,脂肪增生患病率越高;

注射針頭多次使用會造成針尖鈍化,切面受損,針頭表面的潤滑層脫落,增加疼痛,直接影響患者依從性;

【單選題】

1. 下列關于胰島素的使用方法,不規范的是:

A.根據不同胰島素種類選擇適宜注射部位

B.注射部位注意輪換

C.注射針頭可重復使用,但應注意針頭衛生

D.注射短效胰島素時,最好選擇腹部位置,因為腹部吸收較快

【答案】C。

胰島素注射技術大家知道了嗎?希望大家認真記憶以上六點,內容比較多,建議大家理解性記憶,千萬不要死記硬背喲!

 注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
(責任編輯:安徽中公NO.2)

免責聲明:本站所提供真題均來源于網友提供或網絡搜集,由本站編輯整理,僅供個人研究、交流學習使用,不涉及商業盈利目的。如涉及版權問題,請聯系本站管理員予以更改或刪除。

微信公眾號
微博二維碼
咨詢電話(8:30-21:00)

400 6300 999

在線客服 點擊咨詢

投訴建議:400 6300 999轉4

极速快3 荔波县 | 大厂 | 聊城市 | 大埔区 | 遵义县 | 鹰潭市 | 濮阳市 | 建宁县 | 绍兴县 | 广灵县 | 察哈 | 郁南县 | 乌审旗 | 镇巴县 | 如皋市 | 新化县 | 那曲县 | 顺义区 | 开化县 | 辽源市 | 安图县 | 德兴市 | 山东省 | 新竹市 | 博爱县 | 斗六市 | 兴宁市 | 吉林市 | 米泉市 | 台湾省 | 准格尔旗 | 喀喇沁旗 | 呼图壁县 | 梅州市 | 裕民县 | 宁晋县 | 梨树县 | 五台县 | 苗栗县 | 洪江市 | 乐平市 | 壶关县 | 保山市 | 台前县 | 合水县 | 崇州市 | 土默特左旗 | 新巴尔虎左旗 | 西林县 | 贡嘎县 | 抚州市 | 江北区 | 罗平县 | 修武县 | 巨野县 | 宜黄县 | 民和 | 平度市 | 五河县 | 平和县 | 沅江市 | 准格尔旗 | 舒城县 | 迁西县 | 沾化县 | 襄城县 | 民乐县 | 孟津县 | 延津县 | 安化县 | 中方县 | 丰城市 | 宣化县 | 乌兰浩特市 | 龙里县 | 炎陵县 | 肥东县 | 延安市 | 汤原县 | 朝阳县 | 金平 | 喜德县 | 垣曲县 | 确山县 | 平罗县 | 濉溪县 | 太仓市 | 东辽县 | 新疆 | 和林格尔县 | 南安市 | 黄骅市 | 和硕县 | 绥中县 | 灌阳县 | 彰化县 | 沂源县 | 彝良县 | 鱼台县 | 封丘县 | 米易县 | 米脂县 | 平度市 | 双柏县 | 鄯善县 | 日喀则市 | 安陆市 | 开远市 | 屯昌县 | 黔东 | 闽侯县 | 苍梧县 | 余干县 | 元朗区 | 大新县 | 崇阳县 | 凉山 | 洛浦县 | 响水县 | 浪卡子县 | 游戏 | 辽宁省 | 永定县 | 乐安县 | 休宁县 | 临猗县 | 久治县 | 海兴县 | 白朗县 | 淅川县 | 阳曲县 | 临沧市 | 龙海市 | 丹巴县 | 馆陶县 | 获嘉县 | 开远市 | 阿瓦提县 | 宁武县 | 合肥市 | 南召县 | 德化县 | 吉林省 | 呼伦贝尔市 | 临湘市 | 余干县 | 根河市 | 榆中县 | 延安市 | 龙泉市 | 海晏县 | 福安市 | 阿坝县 | 冀州市 | 舞阳县 | 武穴市 | 雷州市 | 乐业县 | 公安县 | 武夷山市 | 宁都县 | 池州市 | 华安县 | 临汾市 | 荥经县 | 南丰县 | 高台县 | 大田县 | 门源 | 东乡族自治县 | 海兴县 | 卢氏县 | 永顺县 | 华宁县 | 东兰县 | 扶绥县 | 桂阳县 | 渝中区 | 鄂温 | 新密市 | 安达市 | 花莲市 | 乐山市 | 新密市 | 察雅县 | 泗阳县 | 同心县 | 兴化市 | 潢川县 | 内乡县 | 珠海市 | 耒阳市 | 罗田县 | 江北区 | 崇信县 | 双流县 | 云霄县 | 尖扎县 | 襄樊市 | 侯马市 | 长寿区 | 高阳县 | 开平市 | 且末县 | 砀山县 | 古蔺县 | 专栏 | 宿迁市 | 青阳县 | 遂昌县 | 田阳县 | 桐梓县 | 南漳县 | 沛县 | 康保县 | 海晏县 | 平邑县 | 哈巴河县 | 金塔县 | 泗水县 | 佛坪县 | 天长市 | 宜君县 | 通榆县 | 县级市 | 彰化县 | 巨鹿县 | 长治市 | 呼伦贝尔市 | 安义县 | 交城县 | 皮山县 | 平利县 | 邹平县 | 新绛县 | 荥经县 | 吉水县 | 洛南县 | 静安区 | 邛崃市 | 安徽省 | 贵港市 | 汉阴县 | 凤城市 | 淅川县 | 临朐县 | 景德镇市 | 随州市 | 延津县 | 沧州市 | 皮山县 |